参加希望日
希望時間 午前の部(10:00集合)午後の部(13:00集合)
参加人数 1人2人3人4人以上
うち未成年者数 人
代表者氏名
代表者氏名:カタカナ
メールアドレス
メールアドレス確認
性別 ---男性女性
年齢 歳
※未成年の方は「同意書・医学声明書」に親権者様の同意署名が必要になります。 ※55歳以上の方は、お医者様の診断書が必要となります。
身長 cm
体重 kg
靴のサイズ cm
視力 右 左 コンタクトレンズ ありなし
住所
電話番号
緊急連絡先
------ 参加者1 ------
氏名
氏名:カタカナ
------ 参加者2 ------
メッセージ
~事前にご確認ください~
【注意事項】 ・予約フォーム送信では、ご予約確定とはなりません。当店より、メールまたはお電話にてご予約内容を確認させていただき、確認が取れた時点でご予約成立となります。 ・当店より確認のメールが届かない場合は、何らかのシステムトラブルか、メールアドレスを誤って入力されている可能性がございます。 ・当日の天候により、プログラムが開催できない場合がございます。予めご了承ください。 ・安全上、インストラクターがお身体に触れることがあります。 ・お申込み前に「同意書・医学声明書」を必ずご確認ください。 ・「医学声明書」にチェック項目がある場合は、55歳以上の方と同様にお医者様の診断書が必要となります。事前に当店までご相談ください。 ・「医学声明書」にチェック項目があるにも関わらず、虚偽の申告があった場合、病歴に起因する事故が発生したとしても、当店は一切の責任を負いかねます。 ・前日は、健康管理に充分注意して下さい。二日酔いでのご参加はできません。ご来店後、明らかに二日酔いもしくは、飲酒、寝不足、体調不良、過労などが見受けられた場合には、インストラクターの判断により、ご参加をお断りさせていただきます。 ・書類の事前送付をご希望のお客様は、お問い合わせフォームよりご連絡ください。 【キャンセルについて】 ・お客様都合によるキャンセルの場合は、早めにお知らせください。 ・予定時刻までにご連絡いただけない場合は、キャンセル料として全額をお支払いいただきます。
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